fevziTakip Et

blog

Bebeğin İlk Yılında Motor Gelişimi Teşvik Etmenin 4 Yolu

Bebeğin İlk Yılında Motor Gelişimi Teşvik Etmenin 4 Yolu... Yaşamın ilk yılında, bebeğiniz küçük hareketler yapmasına, başını kaldırmasına, dik oturmasına, emeklemesine ve sonunda yürümesine yardımcı olan kritik motor gelişimi artacaktır. Bir bakıcı olarak, bu dönüm noktalarına ulaşmalarına yardımcı olmak adına kemiklerin ve kasların gelişimini teşvik etmek için yapabileceğiniz birçok şey bulunmaktadır. Nereden başlayacağınızdan emin değilseniz, işte bebeğinizin ilk yılında motor gelişimi sürecini geliştirmesine yardımcı olacak fikirler.

Motor Gelişimi Adına Onlara Hareket Etmeleri İçin Yer Açın

Bebeklerin motor gelişim sürecini hızlandırmak için alana ihtiyacı vardır. Bebeğinizin hareketi keşfetmesi ve gücünü geliştirmesi için en iyi yer geniş bir alanı olan odalarınızdan birisidir. Bebeğinizin ana kucağı, bebek koltuğu ve salıncak gibi “ekipmanlarda” geçirdiği zamanı sınırlayın. Süveter ve bebek yürüteçleri tavsiye edilmez. Bunlar bir çocuğu ayak parmaklarının üzerinde durmaya teşvik edebilir ve hatta yürümeyi geciktirebilir (itmeli oyuncaklar uygundur). Oyun kalemleri ve portatif beşikler, bebeğinizi içeride tutmak için güvenli bir yere ihtiyacınız olduğunda en iyisidir.

Karın Zamanı Asla Çok Erken Değildir!

Karın zamanı, bebeğinizin boyun, omuz, kol ve gövdesinde dönmesi, emeklemesi ve yürümesi gereken gücü geliştirmesinin en iyi yoludur. Çok küçük bebekler bile yüz üstü zaman geçirebilir, sadece göğsünüze yarı yaslanmış bir pozisyonda yerleştirin. Bir bebek başını kaldıracak kadar güç kazandıktan sonra, düz bir yüzeye veya koltuk altından göğüslerinin üst kısmına bir havlu rulosu yerleştirilerek yerleştirilebilir. Kısa seanslarla başlayın. Eğer bebeğinizin tolere edebileceği tek şey buysa bir dakikadan az sürmeli ve büyüdükçe zamanı yavaş yavaş artırın. Hayal kırıklığını azaltmaya yardımcı olmak için önüne renkli oyuncaklar, bir ayna veya yüzünüzü yerleştirmeyi deneyin.

Bebeğinize "tam olarak doğru" Meydan Okumayı Verin

Bebeğiniz yeni bir beceri öğrenirken hayal kırıklığına uğrayabilir, ancak deneme yanılma motor öğrenme için önemlidir. Yardım etmeden önce bebeğinizin birkaç kez denemesine ve başarısız olmasına izin verin. Ve bebeğiniz bir beceride ustalaştıktan sonra, onu biraz daha zorlaştırarak bir sonraki adıma geçmesine yardımcı olabilirsiniz. Örneğin, bebeğiniz kendi başına oturabiliyorsa, dengesini bozmak için ulaşamayacağı bir yerde tutulan bir oyuncağı tutmaya teşvik edin. Bir çıngırak tutabiliyorlarsa, biraz daha büyük veya daha ağır bir oyuncağı tutmaları için onlara meydan okuyun.

Motor Gelişimi Sürecini Eğlenceli Hale Getirin!

Bebekler oyun yoluyla öğrenirler ve en iyi kendi kendilerini motive ettiklerinde ve meşgul olduklarında öğrenirler. Bebeğinizin heyecan verici bulduğu oyuncakları ve aktiviteleri bulun (farklı ses, doku ve renklere sahip oyuncakları deneyin) ve bunları yeni beceriler geliştirirken kullanın. Mümkün olduğunda kardeşleri ve diğer aile üyelerini dahil edin. Unutmayın, bebeğinizin en büyük motivasyonu sizsiniz bu yüzden yeni bir şey yapmaya çalışırken onlara bolca övgü ve cesaret vermeyi unutmayın!   ...

blog

Hidroamnioz Nedir? Ne Sebep Olur? Belirti ve Tedavi Seçenekleri Nelerdir?

Hidroamnioz Nedir? Ne Sebep Olur? Belirti ve Tedavi Seçenekleri Nelerdir? Hamilelik sırasında bebeğinizin etrafında çok fazla amniyotik sıvı vardır. Gebeliklerin yaklaşık %1\'inde olur. Buna polihidramnios da denir.\nBebeğinizin büyümesi için amniyotik sıvıya ihtiyacı vardır. Bu sulu sıvı amniyotik kese (membran) içindedir. Buna bazen su torbası denir. Bebeğiniz tüm hamilelik için bu sıvıda kalır. Bebeğinizi yastıklamaya ve korumaya yardımcı olur. Amniyotik sıvı ayrıca bebeğinizin akciğerlerinin, böbreklerinin ve gastrointestinal sistemin büyümesine yardımcı olur.\nSıvı bebeğinizin akciğerleri ve böbrekleri tarafından yapılır. Bebeğiniz sıvıyı yutar ve idrar olarak dışarı atar. Atıklar plasentadan alınır.\nHamile kadınlar normalde yaklaşık yarım ila 1 litre (500 ila 1,000 ml) amniyotik sıvıya sahiptir. Çok fazla veya çok az amniyotik sıvı sorunlara neden olabilir. Bu sorunlar bebeğinizin gelişimini etkileyebilir. Ayrıca hamilelik komplikasyonlarına neden olabilirler. Veya amniyotik sıvı miktarı başka bir sorunun işareti olabilir.\n

Hidroamnioz neden olur?

\nBu durum çeşitli nedenlerle olabilir. Çok fazla sıvı yapılır veya sıvının alınmasıyla ilgili bir sorun vardır. Veya bunların her ikisi de olabilir. Hydramnios\'a annedeki diyabet neden olabilir. Ayrıca gelişmekte olan bebekle ilgili problemlerden de kaynaklanabilir. Bunlar şunları içerebilir:\n
    \n
  • Sıvıyı bloke eden sindirim sorunları
  • \n
  • Yutma problemleri. Bunun nedeni merkezi sinir sistemi sorunları veya kromozom sorunları olabilir.
  • \n
  • İkizden ikiye transfüzyon sendromu. Bu durumda, aynı ikizler plasentayı paylaşır.
  • \n
  • Kalp yetmezliği
  • \n
  • Enfeksiyon
  • \n
\n

Hidroamnioz belirtileri nelerdir?

\nSemptomlar her hamilelikte biraz farklı olabilir. Bunlar şunları içerebilir:\n
    \n
  • Rahimin hızlı büyümesi
  • \n
  • Mide rahatsızlığı
  • \n
  • Hamilelikte ne kadar uzakta olduğunuz için normalden daha büyük rahim
  • \n
  • Doğum sancıları (kasılmalar)
  • \n
  • Bu sağlık sorununun belirtileri diğer durumların belirtileri gibi olabilir. Teşhis için sağlık uzmanınıza danışın.
  • \n
\n

Hydramnios nasıl teşhis edilir?

\nDoktorunuz sağlık geçmişinize bakacaktır. Aynı zamanda size bir sınav verecektir. Bir sağlık kuruluşu hamilelik sırasında bu durumu bir ultrasonda tespit edebilir. Miktarı kontrol etmek için sıvı ceplerini ölçecektir. Bazı durumlarda, ultrason hidramniyosun nedenini bulmaya yardımcı olabilir. Bunlar çoğul gebelik veya doğum kusuru içerebilir.\n

Hydramnios nasıl tedavi edilir?

\n[caption id="attachment_9273" align="alignnone" width="700"]Hydramnios nasıl tedavi edilir? Hydramnios nasıl tedavi edilir?[/caption]\nTedavinin amacı sizi güvenli olduğu sürece hamile tutmaktır. Tedavi sizi daha rahat ettirebilir.\nTedavi belirtilerinize, hamileliğinize ve genel sağlığınıza bağlı olacaktır. Ayrıca durumun ne kadar şiddetli olduğuna da bağlı olacaktır. Tedavi şunları içerebilir:\n
    \n
  • Sahip olduğunuz amniyotik sıvı miktarını yakından izleyin. Doktorunuz ziyaretlerde kontrol edecektir.
  • \n
  • İlaçlar, bebeğinizin idrar miktarını azaltabilir ve sıvı miktarını düşürebilir.
  • \n
  • Amniyotik sıvının bir kısmının çıkarılması. Bu, uterusunuzdan ve amniyotik kese içine bir iğne sokarak yapılır. Buna amniyosentez ile amniyosedüksiyon denir. Bu testi bir kereden fazla yapmanız gerekebilir.
  • \n
  • Sorunlar sizin veya bebeğiniz için çok riskli ise, bebeğinizi erken almanız gerekebilir.
  • \n
\n

Hydramnios\'un komplikasyonları nelerdir?

\nÇok fazla amniyotik sıvı uterusunuzun çok büyük olmasına neden olabilir. Bu erken doğuma yol açabilir. Veya amniyotik kese çok erken kırılabilir.\nBu durum doğum kusurlarıyla da bağlantılıdır. Kese kırıldığında, uterusu büyük miktarda sıvı bırakır. Bu, plasentanın uterusunuzdan çok erken ayrılmasına neden olabilir (plasental abrupsiyon). Ayrıca göbek kordonunun vajinanıza düşmesine neden olabilir (göbek kordonu prolapsusu).\n

Hidroamnioz hakkında önemli noktalar

\n
    \n
  • Hydramnios, hamilelik sırasında bebeğinizin etrafında çok fazla amniyotik sıvı olduğunda ortaya çıkar.
  • \n
  • Hem anne hem de bebekteki problemlerden kaynaklanabilir.
  • \n
  • Rahmin hızlı büyümesine neden olur.
  • \n
  • Doktorunuz hamilelikte bir ultrason sırasında bu durumu tespit edebilir.
  • \n
  • Tedavi, sahip olduğunuz ekstra sıvı miktarına bağlı olacaktır. Ayrıca diğer faktörlere de bağlı olacaktır.
  • \n
\n

Sonraki adımlar

\nSağlık uzmanınıza yaptığınız ziyaretten en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olacak ipuçları:\n
    \n
  • Ziyaretinizin nedenini ve ne olmak istediğinizi öğrenin.
  • \n
  • Ziyaretinizden önce, cevaplanmasını istediğiniz soruları yazın.
  • \n
  • Soru sormanıza ve doktorunuzun size ne söylediğini hatırlamanıza yardımcı olması için birisini yanınıza alın.
  • \n
  • Ziyarette yeni bir teşhisin adını ve yeni ilaçları, tedavileri veya testleri yazın. Ayrıca sağlayıcınızın size verdiği yeni talimatları da not edin.
  • \n
  • Neden yeni bir ilaç veya tedavinin reçete edildiğini ve size nasıl yardımcı olacağını bilin. Ayrıca yan etkilerin neler olduğunu bilin.
  • \n
  • Durumunuzun başka şekillerde tedavi edilip edilemeyeceğini sorun.
  • \n
  • Bir testin veya prosedürün neden önerildiğini ve sonuçların ne anlama gelebileceğini bilin.
  • \n
  • İlacı almazsanız veya test veya prosedüre sahip değilseniz ne bekleyeceğinizi bilin.
  • \n
  • Takip randevunuz varsa, o ziyaretin tarihini, saatini ve amacını not edin.
  • \n
  • Sorularınız varsa sağlayıcınızla nasıl iletişim kurabileceğinizi öğrenin.
  • \n
...

blog

Polihidramnios / Amniyon Sıvının Artması Nedir?

Polihidramnios / Amniyon Sıvının Artması Nedir? Polihidramnios aşırı amniyotik sıvıdır; maternal ve fetal komplikasyonlarla ilişkilidir. Tanı, amniyotik sıvının ultrason ölçümü ile yapılır. Polihidramniyuma katkıda bulunan maternal bozukluklar tedavi edilir.\nSemptomlar şiddetli ise veya ağrılı erken kasılmalar meydana gelirse, tedavi ayrıca amniyotik sıvı hacminin manuel olarak azaltılmasını içerebilir.\n

Polihidramniyos nedenleri aşağıdakileri içerir:

\n
    \n
  • Fetal malformasyonlar (örn., Gastrointestinal veya idrar yolu tıkanıklığı, beyin ve omurilik kusurları)
  • \n
  • Çoklu gebelik
  • \n
  • Anne diyabeti
  • \n
  • Rh uyumsuzluğuna bağlı hemolitik anemi dahil fetal anemi
  • \n
  • Diğer fetal bozukluklar (örn. Enfeksiyonlar) veya genetik anormallikler
  • \n
  • İdiyopatik
  • \n
\n

Komplikasyonlar

\nFazla amniyotik sıvı ile, aşağıdaki komplikasyonların riski artar:\n
    \n
  • Erken kasılmalar ve muhtemelen erken doğum
  • \n
  • Membranların erken yırtılması
  • \n
  • Kötü fetal pozisyon
  • \n
  • Anne solunum yetmezliği
  • \n
  • Göbek kordonu prolapsusu
  • \n
  • Rahim atonisi
  • \n
  • Plasental abrupsiyon
  • \n
  • Fetal ölüm (polihidramnios idiyopatik olsa bile risk artar)
  • \n
\nRiskler, sıvı birikiminin derecesi ile orantılı olma eğilimindedir ve nedenine göre değişir. Diğer sorunlar ortaya çıkabilir (örn. Düşük Apgar skoru, fetal distres, dairesel kord, sezaryen doğumu gerektiren anormal sunum).\n

Belirti ve bulgular

\n[caption id="attachment_9269" align="alignnone" width="700"]Polihidramnios Belirti ve bulgular Polihidramnios Belirti ve bulgular[/caption]\nFazla amniyotik sıvı genellikle asemptomatiktir. Bununla birlikte, bazı kadınlar, özellikle polihidramniyos şiddetli olduğunda, nefes almakta ve / veya ağrılı erken kasılmalarda zorluk çekerler. Bazen uterus boyutu tarihler için beklenenden daha büyüktür.\n

Teşhis

\n
    \n
  • Amniyotik sıvı indeksinin (ILA) ultrasonografik ölçümü
  • \n
  • Fetal malformasyonların değerlendirilmesi dahil komple ultrason
  • \n
  • Tarihe dayalı şüpheli nedenler için maternal testler
  • \n
\nFazla amniyotik sıvı genellikle ultrason bulgularına veya tarihler için beklenenden daha büyük olan uterusun büyüklüğüne göre şüphelenilir. Bununla birlikte, amniyotik sıvı hacminin kalitatif tahminleri subjektiftir. Dolayısıyla, polihidramniostan şüpheleniliyorsa, amniyotik sıvı ILA kullanılarak kantitatif olarak değerlendirilmelidir.\nAmniyotik sıvı hacmi, belki sezaryenle doğum sırasında doğrudan güvenli bir şekilde ölçülemez. Bu nedenle, fazla sıvı dolaylı olarak ultrason kriterleri, genellikle ILA kullanılarak tanımlanır. ILA, uterusun her çeyreğinde ölçülen sıvının dikey derinliğinin toplamıdır. Normal ILA aralıkları> 5 ila <24 cm\'dir; 24 cm\'den büyük değerler polihidramniyos gösterir.\n

Nedenin tanımlanması

\nPolihidramnios varsa, nedeni belirlemek için daha fazla çalışma yapılması önerilir. Hangi testlerin yapılması klinik olarak şüphelenilen nedenlere bağlı olabilir (genellikle geçmişe veya diğer ultrason bulgularına dayanarak). Testler şunları içerebilir\n
    \n
  • Fetal malformasyonların kapsamlı ultrasonu (her zaman önerilir)
  • \n
  • Maternal glukoz maruziyet testi
  • \n
  • Kleihauer-Betke testi (fetal-maternal kanama için)
  • \n
  • Maternal serolojik testler (örneğin, sifiliz, parvovirüs, sitomegalovirüs, toksoplazmoz ve kızamıkçık için)
  • \n
  • Amniyosentez ve fetal karyotip
  • \n
  • Anemi gibi klinik olarak şüphelenilen kalıtsal bozuklukların kanıtı
  • \n
\n

Tedavi

\nUzmanlara göre doğum öncesi izleme önerileri polihidramniyosun şiddetine bağlıdır:\nALI ≥ 30 cm (ölü doğum riskini arttırır): doğum öncesi sürveyans 32 hafta kadar erken ya da daha sonra teşhis edildiği zaman başlamalıdır; Stresiz bir testi haftada en az bir kez dahil etmelisiniz. Bununla birlikte, bu kontrolün ölü doğum oranını azalttığı gösterilmemiştir.\n24 ila <30 cm arasında ALI: stressiz test ile prenatal izleme artık önerilmemektedir.\nTüm polihidramnios dereceleri: makrozomiyi kontrol etmek ve fetal anatomiyi değerlendirmek için her 4 haftada bir ultrason yapılmalıdır.\nDoğum 39 hafta civarında planlanmalıdır. Doğum şekli normal obstetrik endikasyonlara (örn. Sunum) dayanmalıdır. Amniyotik sıvı hacminde (örn; Amnioredüksiyon ile) azalma veya üretimi sadece erken doğum meydana gelirse veya polihidramnios ciddi maternal semptomlara neden oluyorsa dikkate alınmalıdır; ancak, bu yaklaşımın sonuçları geliştirdiğine dair bir kanıt yoktur.\nAyrıca, geri çekilecek sıvının miktarı ve ne kadar çabuk çıkarılması gerektiği konusunda bir fikir birliği yoktur, ancak 20 dakika boyunca yaklaşık 1 L\'nin çıkarılması önerilmiştir. Polihidramnios\'a katkıda bulunabilecek bozukluklar (örn. Maternal diyabet) kontrol edilmelidir.\n

Anahtar kavramlar

\n
    \n
  • Polihidramnios, fetüsün malformasyonları, çoklu gebelik, maternal diyabet ve çeşitli fetal bozukluklardan kaynaklanabilir.
  • \n
  • Erken kasılma riski, erken membran rüptürü, maternal solunum uzlaşması, zayıf fetal pozisyon veya ölüm ve doğum sırasında çeşitli problemlerle ilişkilidir.
  • \n
  • Polihidramniostan şüpheleniliyorsa, amniyotik sıvı indeksini belirleyin ve olası nedenleri inceleyin (tam bir ultrason değerlendirmesi dahil).
  • \n
  • Amniyotik sıvı hacmini sadece erken doğum meydana gelirse veya polihidramnios ciddi semptomlara neden oluyorsa azaltmayı düşünün.
  • \n
  • Amniyotik sıvı indeksi ≥ 30 cm olan hastalarda 32 hafta gibi erken stressiz testlerle doğum öncesi sürveyansa başlayın.
  • \n
\nAmniyotik sıvı, fetusu rahim içinde saran sıvıdır. Hem sıvı hem de fetus, amniyotik kese adı verilen zarlarda bulunur. Amniyotik sıvı ile ilgili problemler, amniyotik sıvı miktarında fazlalık veya kusurun varlığı ve sıvının, amniyotik kese ve / veya plasentanın (intra-amniyotik enfeksiyon olarak adlandırılır) enfeksiyonudır.\nAmniyotik sıvının fazlalığı veya eksikliği gibi hamilelik komplikasyonları sadece hamilelik sırasında ortaya çıkan problemlerdir. Kadını, fetusu veya her ikisini de etkileyebilir ve hamilelik sırasında farklı zamanlarda ortaya çıkabilirler. Bununla birlikte, gebelik komplikasyonlarının çoğu iyi sonuçlarla tedavi edilebilir.\n

Çok fazla amniyotik sıvı

\nÇok fazla amniyotik sıvı (polihidramnios veya hydramnios) uterusun genişlemesine neden olur ve kadının diyaframına baskı yapar.\nAşağıdakiler nedeniyle çok fazla amniyotik sıvı birikebilir:\n
    \n
  • Gebe kadınlarda diyabet
  • \n
  • Birden fazla fetüsün varlığı (çoklu gebelik)
  • \n
  • Gebe kadın tarafından üretilen fetus kanına karşı Rh antikorları ( Rh uyumsuzluğu )
  • \n
  • Fetüste konjenital anormallikler, özellikle tıkalı özofagus veya beyin ve omurilik kusurları (spina bifida gibi)
  • \n
  • Enfeksiyon veya genetik bozukluk gibi fetüsün diğer bozuklukları
  • \n
\nBununla birlikte, vakaların yarısında nedeni bilinmemektedir.\nAşırı amniyotik sıvının varlığı birkaç soruna neden olabilir:\n
    \n
  • Kadınlar ciddi solunum problemleri yaşayabilir.
  • \n
  • Kadın doğumdan sonra vajinal kanama geçirebilir.
  • \n
  • Doğum 37 haftadan önce çok erken başlayabilir (erken doğum)
  • \n
  • Fetusu çevreleyen membranlar çok erken yırtılabilir (membranların erken yırtılması olarak adlandırılır).
  • \n
  • Fetus, bazen sezaryen doğumu gerektiren anormal bir pozisyonda veya sunumda olabilir.
  • \n
  • Göbek kordonu vajinadan bebekten önce çıkabilir (sarkan göbek kordonu denir)
  • \n
  • Plasenta vajina duvarından çok erken çıkabilir (plasental abrupsiyon denir)
  • \n
  • Fetus ölebilir.
  • \n
\n

Çok az amniyotik sıvı

\nAşağıdaki durumlarda genellikle çok az amniyotik sıvı vardır:\n
    \n
  • Fetüsün idrar yolunda, özellikle böbreklerde doğum kusurları vardır.
  • \n
  • Fetus beklendiği kadar büyümez (intrauterin büyüme kısıtlaması denir)
  • \n
  • Fetus ölür.
  • \n
  • Fetusun bir kromozom anormalliği vardır.
  • \n
  • Plasenta düzgün çalışmaz (sonuç olarak, fetus beklendiği kadar büyüyemez)
  • \n
  • Hamilelik çok uzun sürer (40 hafta veya daha fazlasına dönem sonrası gebelik denir)
  • \n
  • Fetusu çevreleyen membranlar çok erken yırtılabilir (membranların erken yırtılması olarak adlandırılır)
  • \n
  • Birçok durumda nedeni bilinmemektedir.
  • \n
\nBu tür dahil olmak üzere, anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri gibi bazı ilaçlar, alınması kaptopril veya enalapril, gebeliğin ikinci ve üçüncü üç aylık sırasında çok az amniyotik sıvı neden olabilir.\nBu ilaçlar genellikle hamilelik sırasında önlenir, ancak bazen ciddi kalp yetmezliğini tedavi etmek için kullanılır. Hamileliğin sonlarında steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (ibuprofen gibi NSAID\'ler) almak da amniyotik sıvı miktarını azaltabilir.\nÇok az amniyotik sıvı (oligohidramnios) aşağıdakiler gibi sorunlara da neden olabilir:\n
    \n
  • Sıvı miktarı çok düşükse, fetus sıkışabilir, uzuv deformiteleri, düz bir burun, çene durgunluğu ve diğer sorunlara neden olabilir.
  • \n
  • Fetüsün akciğerleri normal olgunlaşmayabilir. (Olgunlaşmamış akciğerler ve deformasyonların kombinasyonuna Potter sendromu denir.)
  • \n
  • Fetus normal doğuma tolerans göstermeyebilir, bu nedenle sezaryen gerekir.
  • \n
  • Fetus ölebilir.
  • \n
  • Fetus beklendiği kadar büyüyemeyebilir.
  • \n
  • Kadınlar, fetüsün hamileliğin önceki aşamalarında olduğu kadar hareket etmediğini fark edebilir.
  • \n
\nDoktorlar, uterus hamilelik süresi boyunca çok büyük veya çok küçük olduğunda çok fazla veya çok az amniyotik sıvı olduğundan şüphelenebilir.\nBazen problem ultrason sırasında tesadüfen tespit edilir. Bir sorun tespit edilirse, doktorlar mevcut amniyotik sıvı miktarını belirlemek için ultrason kullanabilirler.\nDoktorlar amniyotik sıvıda fazlalık veya kusur tespit ederse, olası bir nedeni kontrol ederler. Örneğin, fetusu çevreleyen zarların çok erken kopup kopmadığını belirlemek için vajina ve serviksi inceleyebilirler.\nAmniyotik sıvıyı (enfeksiyonlar veya diyabet gibi) etkileyebilecek durumları tespit etmek için kan testleri yapılabilir. Fetüste genetik kusurları tespit etmek için ultrason ve diğer testler (muhtemelen amniyosentez) yapılabilir. ...

blog

Oligohidramnios nedir? Belirtiler ve Tedavi Seçenekleri Nelerdir?

Oligohidramnios nedir? Belirtiler ve Tedavi Seçenekleri Nelerdir? Oligohidramnios eksik bir amniyotik sıvı hacmidir; maternal ve fetal komplikasyonlarla ilişkilidir. Tanı, amniyotik sıvı hacminin ultrasonografik ölçümü ile yapılır. Yönetim yakın izleme ve seri ultrasonografik değerlendirmeleri içerir.\n

Oligohidramnios nedenleri aşağıdakileri içerir:

\n
    \n
  • Uteroplasental yetmezlik (örn., Preeklampsi, kronik hipertansiyon, abruptio plasenta, trombotik bir bozukluk veya başka bir maternal bozukluk nedeniyle)
  • \n
  • İlaçlar (örn; Anjiyotensin dönüştürücü enzim [ACE] inhibitörleri, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar [NSAID\'ler]
  • \n
  • Postterm gebelik
  • \n
  • Fetal malformasyonlar, özellikle idrar üretimini azaltanlar
  • \n
  • Intrauterin büyüme kısıtlaması
  • \n
  • Fetal ölüm
  • \n
  • Fetal kromozomal anormallikler (örn. Anöploidi)
  • \n
  • Membranların erken yırtılması
  • \n
  • İdiyopatik
  • \n
\n

Komplikasyonlar

\nEksik Amniyotik Sıvı Hacmi komplikasyonları şunları içerir:\n
    \n
  • Fetal ölüm
  • \n
  • Intrauterin büyüme kısıtlaması
  • \n
  • Ekstremite kontraktürleri (Eksik Amniyotik Sıvı Hacmi hamileliğin erken döneminde başlarsa)
  • \n
  • Gecikmiş veya eksik akciğer olgunlaşması (Eksik Amniyotik Sıvı Hacmi hamileliğin erken döneminde başlarsa)
  • \n
  • Fetusun doğum eylemini tolere edememesi, sezaryen doğum ihtiyacına yol açar
  • \n
  • Komplikasyon riski, ne kadar amniyotik sıvının mevcut olduğuna ve nedeninin ne olduğuna bağlıdır.
  • \n
\n

Belirtiler ve İşaretler

\n[caption id="attachment_9265" align="alignnone" width="700"]Oligohidramnios belirti ve isaretleri Oligohidramnios belirti ve isaretleri[/caption]\nEksik Amniyotik Sıvı Hacmi, azalmış fetal hareket hissi dışında maternal semptomlara neden olma eğilimindedir. Rahim büyüklüğü tarihlere göre beklenenden daha az olabilir. Oligohidramnios\'a neden olan veya katkıda bulunan bozukluklar semptomlara neden olabilir.\n

Oligohidramnios Teşhisi

\n
    \n
  • Amniyotik sıvı hacminin ultrasonografik ölçümü
  • \n
  • Fetal malformasyon değerlendirmesini içeren kapsamlı ultrasonografik inceleme
  • \n
  • Klinik olarak şüphelenilen anne nedenleri için test
  • \n
\nRahim büyüklüğü tarihler için beklenenden azsa veya fetal hareketler azalırsa oligohidramniostan şüphelenilebilir; tesadüfi ultrasonografik bulgulara dayanarak da şüphelenilebilir. Bununla birlikte, amniyotik sıvı hacminin kalitatif tahminleri subjektiftir. Oligohidramniostan şüpheleniliyorsa, amniyotik sıvı, amniyotik sıvı indeksi (AFI) kullanılarak kantitatif olarak değerlendirilmelidir.\nAmniyotik sıvının hacmi, belki sezaryenle doğum dışında, doğrudan güvenli bir şekilde ölçülemez. Böylece, aşırı sıvı dolaylı olarak ultrasonografik kriterler, tipik olarak AFI kullanılarak tanımlanır. AFI, uterusun her çeyreğinde ölçülen dikey sıvı derinliğinin toplamıdır. Normal AFI> 5 ila <24 cm arasında değişir; 5 cm\'den büyük değerler oligohidramniyos gösterir.\n

Nedeni belirleme

\nEksik Amniyotik Sıvı Hacmi teşhisi konulursa, klinisyenler erken membran rüptürü dahil olası nedenleri kontrol etmelidir. Fetal malformasyonları ve belirgin plasental nedenleri (örn. Abruptio plasenta) kontrol etmek için kapsamlı ultrasonografik inceleme yapılır.\nUltrasonografi fetal malformasyonlar veya anöploidi öneriyorsa klinisyenler amniyosentez ve fetal karyotipleme önerebilirler.\nUteroplasental yetmezlikten şüpheleniliyorsa ve intrauterin büyüme kısıtlaması tespit edilirse, göbek arteri Doppler ultrasonografi kullanılarak değerlendirilir.\n

Tedavi

\n
    \n
  • AFI belirlemek ve fetal büyümeyi izlemek için seri ultrasonografi
  • \n
  • Nonstress testi veya biyofiziksel profil
  • \n
\nFetal büyümeyi izlemek için ultrasonografi en az 4 haftada bir (büyüme kısıtlı ise 2 haftada bir) yapılmalıdır. AFI haftada en az bir kez ölçülmelidir.\nÇoğu uzman haftada en az bir kez nonstress testi veya biyofiziksel profil ile fetal izlemeyi ve Eksik Amniyotik Sıvı Hacmi izole ve komplike değilse, 36 ila 37 hafta / 6 günde doğum yapılmasını önermektedir. Bununla birlikte, bu yaklaşımın fetal ölümü önlediği kanıtlanmamıştır.\nAyrıca, doğum için en uygun zaman tartışmalıdır ve hasta özelliklerine ve fetal komplikasyonlara bağlı olarak değişebilir.\n

Anahtar noktaları

\nOligohidramnios uteroplasental yetmezlik, ilaçlar, fetal anormallikler veya erken membran rüptüründen kaynaklanabilir. Fetusta sorunlara neden olabilir (örn. Büyüme kısıtlaması, uzuv kontraktürleri, ölüm, gecikmiş akciğer olgunlaşması, emeğe tahammül edememe).\nOligohidramniostan şüpheleniliyorsa, amniyotik sıvı indeksini belirleyin ve olası nedenleri test edin (kapsamlı bir ultrasonografik değerlendirme dahil). Ultrasonografiyi en az 4 haftada bir yapın ve haftada en az bir kez fetal izlemeyi ve vade doğumunu düşünün (en uygun doğum süresi değişse de). ...

blog

Plasenta Previa Nedir? Neden Önemlidir? Ne Kadar Yaygındır?

Plasenta Previa Nedir? Neden Önemlidir? Ne Kadar Yaygındır? Plasenta, bebeğinizi utero\'da besleyen ve koruyan, ihtiyaç duymadığı şeyleri figebeliltreleyen ve yaptığı oksijen ve besinleri veren şeydir. Çoğu zaman, uterusun üstüne veya yanına bağlanır. Ancak daha düşük yerleşirse, plasenta previa ile sonuçlanabilir.\n

Plasenta previa nedir?

\nPlasenta previa, plasentanın uterusta düşük, serviksin bir kısmını veya tamamını kapladığı nispeten nadir bir gebelik komplikasyonudur.\nBirkaç previa türü vardır:\n
    \n
  • Komple previa: Plasenta tüm servikal açıklığı kapsar
  • \n
  • Kısmi previa: Plasenta servikal açıklığın bir kısmını kapsar
  • \n
  • Marjinal previa: Plasenta serviksi sınırlar
  • \n
\nHer durumda, plasenta doğum kanalının (vajina) açılmasını fiziksel olarak bir şekilde engeller, bu da bebeğinizin doğum zamanı geldiğinde dünyaya nasıl geldiğini etkileyebileceği anlamına gelir.\n

Previa ne kadar yaygındır?

\nPlasenta previa, her 200 doğumdan yaklaşık birinde görülür.\n28 haftadan önce düşük yalancı bir plasentaya sahip olduğunuz söylendiğinde endişelenmeyin: Birçok kadına ikinci trimesterde, genellikle rutin bir ultrason sırasında bir dereceye kadar previa teşhisi konur.\nAncak uterus hamileliğin başlangıcında bu kadar hızlı bir oranda büyüdüğü için, bu vakaların büyük çoğunluğu (aslında yaklaşık yüzde 90\'ı) çözülür, yani düşük yalancı plasenta doğumdan önce serviksten yukarı ve uzağa doğru hareket eder.\nAslında, uygulamanız üçüncü üç aylık döneminize kadar olası bir previadan bile bahsetmeyebilir, çünkü olasılıklar o zamana kadar devam etmeyecektir. Her üç 150 ila 300 kadından yalnızca bir tanesine, plasentanın tomurcuklanma olasılığı düşük olduğu üçüncü trimesterde plasenta previa teşhisi konur.\n

Plasenta previa risk faktörleri

\n[caption id="attachment_9261" align="alignnone" width="700"]Plasenta previa risk faktörleri Plasenta previa risk faktörleri[/caption]\nAşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi koşul sizi previa riskine sokar:\nİleri anne yaşı. Plasenta previa\'nın 30 yaşın üzerindeki kadınlarda görülme olasılığı 20 yaşın altındaki kadınlardan üç kat daha fazladır.\nİkinci veya daha sonra hamilelik. Durum, en az bir başka hamileliği olan kadınlarda daha yaygındır.\nÇoklu. İki veya daha fazla bebeğe hamile kalmak previa olasılığını artırır.\nRahim anormallikleri. Anormal şekilli uterusları olan veya sezeryan ve D&C prosedürleri de dahil olmak üzere önceki ameliyatlar nedeniyle uterus astarında yara izi olan kadınlar da daha yüksek risk altındadır.\nSigara içmek. Hamilelik sırasında sigara kullanımı, previa da dahil olmak üzere bir dizi komplikasyon geliştirme şansınızı artırır.\n

Belirtiler ve tanı

\nPrevia en sık olarak semptomlar temelinde değil, rutin bir ikinci trimester ultrason sırasında (üçüncü trimesterde bir previa ile ilgili problemler potansiyeli olmasa da) keşfedilir ve teşhis edilir. Ancak bazen durum üçüncü trimesterde ve bazen aşağıdaki belirtilerle daha önce kendini duyurur:\n

Kanama

\nÜçüncü trimesterde uterusunuzun değişen şekli, rahim ve plasenta arasındaki bağlantıyı, eğer yalancı ise, kanamaya neden olabilir. Plasenta previa, aslında, gebeliğin ikinci kısmında anormal vajinal kanamanın en yaygın nedeni olarak kabul edilir.\nDurumu olan birçok kadın, 20. haftadan bir süre sonra parlak kırmızı kanama (sadece normal olan vajinal lekelenme değil) yaşar. 34 ve 38. haftalarda daha sık görülür.\n

Kramp

\nAcı hissetmek yaygın olmasa da bazı kadınlar kramp yaşar.\n

Makat pozisyonu

\nPlasenta previa olduğunda bebeğinizin makat pozisyonda olma olasılığı daha yüksektir. Çünkü tipik bir hamilelikte, bir bebek için en rahat üçüncü trimester pozisyonu, en fazla odanın bulunduğu rahmin dibine yani aşağı doğru uzanır.\nAncak bir previa ile, plasenta bebeğinizin başının normal olarak yer alacağı alanı işgal eder ve onun bir makat pozisyonunda kalmasına (veya hareket etmesine) neden olur.\n

Kanama olursa ne olur?

\nKan kaybı sizi veya bebeğinizi riske atmadan önce birçok kanama olayı etkili bir şekilde tedavi edilebilir. Bununla birlikte, acil kanama ciddi kanamaya neden olabilir.\nErken doğum yakın görünüyorsa, sezeryan yapılmadan önce bebeğinizin akciğerlerini daha hızlı olgunlaştırmak için steroid çekimleri alabilirsiniz. Benzer şekilde, kanama 36 hafta sonra ortaya çıkarsa, uygulamanız da derhal sezaryen geçirmenizi önerebilir. Çok nadir durumlarda, ağır kanama kan transfüzyonu gerektirebilir.\n

Önleme ve tedavi

\nPlasenta previa\'yı önlemenin bir yolu yoktur. Tanı konulduktan ve üçüncü trimesterinize ulaştıktan sonra, sağlık uzmanınız, özellikle herhangi bir kanama yaşıyorsanız, güvenli bir hamilelik ve doğum sağlamak için önlemler önerebilir. Bunlar şunları içerebilir:\n

Pelvik dinlenme

\nBu cinsel ilişkiden kaçınmak, tampon veya vajinal duş kullanımını durdurmak ve önceki pelvik muayeneleri durdurmak anlamına gelir.\n

Artan fetal izleme

\nDoktorunuz, kalp atışının güçlü kaldığından ve hareketlerinin tutarlı olduğundan emin olmak için bebeğinize göz kulak olmak isteyebilir.\n

Hastane bakımı

\nÇalışmalar yatak istirahatinin previa olan kadınlar için net faydaları göstermese de uygulamanız, sizi ve bebeğinizi sürekli olarak izlemek için, özellikle bir kanama vakası geçirdiyseniz, doğumunuza kadar hastanede kalmanızı isteyebilir. Ayrıca previa ile daha sık görülen erken doğum eylemi belirtilerine dikkat etmek isteyeceksiniz.\n

Gebelik ve doğum

\nÜçüncü trimesterde previa olan kadınların yaklaşık yüzde 75\'i doğum başlamadan önce sezeryan ile doğum yapar. Marjinal previa olan kadınların bazen vajinal doğum yapmasına rağmen, neredeyse tüm kısmi ve tam plasenta previası şiddetli, hayatı tehdit eden kanamayı önlemek için bir sezaryen gerektirir.\n

Ne bilmek istiyorsunuz?

\nNe yazık ki üçüncü trimesterde previa tanısı ideal doğum planınızı gerçekleştiremeyeceğiniz anlamına gelir. Ve previa kaynaklı bir kanama olayı, eğer bir tane yaşarsanız, korkutucu olabilir. Ancak semptomlar için uyanık olacağınızdan ve kanarsanız derhal tedavi görmeyi bildiğinizden, siz ve bebeğiniz iyi olacaksınız. Akılda tutulması gereken en önemli şey: Plasenta previa olan kadınların büyük çoğunluğu güvenli bir şekilde sağlıklı bebekler doğurur. ...