Adenomyozis Gebelik Komplikasyonlarına Neden Olabilir mi?

Adenomyozis, doğurganlığı ve gebeliği etkileyebilecek uterus ile ilgili bir durumdur. Hamile kalmayı planlıyorsanız veya zaten hamile iseniz, bu durumun sizi veya bebeğinizi etkileyip etkilemeyeceğini merak edebilirsiniz. Adenomyosis ve gebelik komplikasyonları hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Adenomyozis Nedir?

Adenomyozis rahmin kalınlaşmasını sağlayan bir durumdur. Adenomyozis, uterusu çevreleyen dokunun çevre dokulara göre büyümesine neden olur.Normalde uterusunuzun içi endometrial doku ile kaplıdır. Adet döneminiz boyunca bu doku vücudunuz tarafından dökülür. Adenomyozis’iniz varsa, bu doku uterusunuzun içinde kalmaz. Bunun yerine, uterusun kas duvarına (myometrium) doğru büyür, bu da onu daha kalın yapar.

Doku yanlış yerde büyüyor olsa da hormonlarınızın döngülerine cevap vermeye devam edecektir. Her adet döngüsü sırasında kalınlaşır, akar ve kanar. Bu durum endometriozise benzer. Endometriozis’te endometrial doku uterusun dışında büyür. Yumurtalıklarda veya fallop dokularında da büyüyebilir. Aynı anda hem adenomyozis hem de endometriozis olması mümkündür.

Adenomyozis Ne Kadar Yaygındır?

Adenomyozis endometriozis kadar dikkat çekmez, ancak nadir bir durum değildir. Kadınların yüzde 65'ini etkileyebilir. Adenomyozis’i olan kadınların tam sayısı bilinmemektedir, ancak kadınların yüzde 20 ila 65'inin bir şekilde durumu olduğu tahmin edilmektedir.

Adenomyozis Belirtileri Nelerdir?

Adenomyosis belirtileri bir kadından diğerine değişebilir. Bazı kadınların hiçbir semptomu yokken, bazıları ise sadece hafif rahatsızlık hisseder. Bazı kadınlar ise daha şiddetli semptomlar yaşayabilir. Bunlar menstrüasyon sırasında uzun süreli, ağır kanamayı içerebilir. Adet döneminiz boyunca, pelvik bölgenizde ciddi kramplar veya keskin bir ağrı olabilir. Bazı kadınlar kronik pelvik ağrı yaşar.

Adenomyozis’iniz varsa, uterus normal boyutunun iki ila üç katına kadar büyüyebilir. Bu, alt karnınızda pelvik basınç veya hassasiyet gibi semptomlara neden olabilir.

Adenomyosis Teşhisi Nasıl Yapılır?

Adenomyozis, doktorların teşhis etmesi zor olabilir. Diğer birçok uterus durumu benzer semptomlara neden olur. Doktorunuz adenomyozis teşhisi için çeşitli testler yapabilir.
Ağır dönemler, şiddetli dönem krampları ve diğer semptomlar, sadece adenomyozis ile değil, birçok uterin durumla ilişkili olabilir. Bu koşullar arasında uterusun astarındaki büyüme olan endometrial polipler ve diğer dokularda büyüyen uterus hücrelerine atıfta bulunan endometriozis bulunur. Doktorunuz pelvik muayeneniz sırasında genişlemiş, hassas bir rahim fark ederse, adenomyozis’ten şüphelenebilir. Ultrason ve MR gibi görüntüleme testleri de doktorunuzun durum belirtilerini tespit etmesine yardımcı olabilir. Ciddi durumları ekarte etmek için uterus dokusunun biyopsisini (doku örneği) önerebilirler.

Bununla birlikte, biyopsi adenomiyozis tanısına yardımcı olmaz. Durumu teşhis etmenin tek kesin yolu, histerektomi sonrası uterusun incelenmesidir (uterusun cerrahi olarak çıkarılması).

Adenomyozis Gebeliği Etkiler Mi?

Birkaç çalışma adenomyozis’in gebelik üzerindeki etkilerini incelemiştir. Bununla birlikte, bazı çalışmalar adenomyozis kadınlarda daha yüksek gebelik komplikasyonları bildirmiştir. Yayınlanan yakın tarihli bir çalışmada, adenomyozisli gebe kadınların yaşadığı gebelik komplikasyonları bildirilmiştir. En sık görülen komplikasyon olan erken doğum, kadınların yaklaşık dörtte birini etkilemiştir. Bu, bebeklerinin 37 haftalık hamilelikten önce doğduğu anlamına gelir. Erken doğum, bebeklerin beyinleri, akciğerleri ve karaciğerleri gebeliğin son haftalarında tamamen geliştiği için endişelendirebilir. Diğer çalışmalar, adenomyozis’lu hamile kadınların uterusta düşük veya enfeksiyon riski daha yüksek olduğunu bildirmiştir. Fetal büyüme kısıtlaması, bebekler olması gerekenden daha küçük olduğunda, adenomyozis bağlı başka bir komplikasyondur.

Adenomyozis Kısırlığa Neden Olabilir Mi?

Gebe kalmaya çalışıyorsanız, adenomiyozis’in doğurganlık üzerindeki etkisi hakkında endişelenebilirsiniz. Bazı çalışmalar, in vitro fertilizasyonun (IVF) adenomyozlu kadınlarda daha az etkili olduğunu göstermiştir. Son zamanlarda yapılan bir araştırma kadınlarda gebelik sonuçlarını incelendi. Kontrol grubunun yüzde 34.55\'i tüp bebek yoluyla hamile kalırken, adenomyozis’lu kadınların sadece yüzde 23.44\'ü hamile kalmıştır. Bu, bu rahatsızlığı olan kadınların hamile kalmasının daha zor olabileceğini düşündürmektedir.

Adenomyozis Nasıl Tedavi Edilir?

Adenomyozis için birçok tedavi mevcuttur. Menopozdan sonra durum sıklıkla kendi kendine gider. Tedaviyi seçerseniz, doktorunuz ev tedavisi, ilaçlar veya ameliyat önerebilir. Menopoz sırasında adenomyozis sıklıkla ortadan kalkarken, üreme yıllarında kullanılabilecek birçok tedavi vardır. Isıtma yastıkları ve ılık banyolar gibi ev ilaçları biraz rahatlama sağlayabilir. Doktorunuz ayrıca ilaç önerebilir. Adet başlamasından birkaç gün önce iltihap önleyici ilaçlar (ibuprofen gibi) almak ağrıyı kontrol etmeye yardımcı olabilir. Oral kontraseptifler gibi hormonal ilaçlar kanama ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir. Diğer tedaviler işe yaramazsa, doktorunuz histerektomi önerebilir. Bu prosedür rahmin çıkarılmasını içerdiğinden, doğurganlıklarını korumak isteyen kadınlar için iyi bir seçenek değildir. Adenomyozis hamile kalmanızı zorlaştırabilir ve bazı gebelik komplikasyonları riskini artırabilir.

Bu rahatsızlığınız olduğunu düşünüyorsanız, tavsiye ve tedavi için doktorunuzla konuşun.